1. En quoi consiste l’intervention de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires ?
L’intervention de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires a pour principe d’augmenter le volume de la poitrine en introduisant, sous la glande mammaire, une prothèse mammaire, appelé également implant mammaire.
Le but de l’intervention est de corriger certains défauts de la silhouette comme une hypotrophie mammaire (développement insuffisant de la poitrine d’une femme), une ptose mammaire (affaissement de la glande mammaire et de la peau) ou une aplasie mammaire (absence totale de poitrine) et de pouvoir ainsi apporter un galbe harmonieux à la silhouette.
> Plus d’infos sur l’augmentation mammaire par prothèses mammaires
2. Qu’est ce qu’une hypotrophie mammaire (ou hypoplasie mammaire) ?
L’hypotrophie mammaire est une anomalie de volume de la poitrine due à un defaut de développement à la puberté. Cette anomalie se traduit par la présence de petits seins, sans volume ni projection.
Une augmentation mammaire par prothèses est requise pour corriger cette insuffisance avec la pose d’implants mammaires.
> Plus d’infos sur l’hypoplasie mammaire
3. Qu’est ce qu’une ptose mammaire ?
Une ptose mammaire se définit par une chute de la poitrine. En conséquence d’un volume et d’un poids important de celle-ci, la glande mammaire s’affaisse et la peau se distend. La ptose mammaire peut s’associer à une hypotrophie mammaire (ou hypoplasie mammaire).
Dans certains cas où la ptose mammaire est modérée, l’augmentation mammaire par prothèses permet de corriger la ptose en posant les prothèses en position rétroglandulaire. Le volume devient alors plus important, la peau est retendue et la poitrine remontée. Lorsque la ptose est plus importante, il est nécessaire de pratiquer dans le même temps, une correction de la ptose en diminuant l’enveloppe cutanée, ce qui nécessite la réalisation de cicatrices supplémentaires (cicatrice périaréolaire voire cicatrice verticale).
> Plus d’infos sur la ptose mammaire
4. Qu’est ce qu’une aplasie mammaire ?
L’aplasie mammaire correspond à une anomalie de volume plus importante que l’hypoplasie mammaire (ou hypotrophie mammaire). Elle se distingue en effet par une absence quasi totale de la poitrine dûe à un arrêt de développement de la glande mammaire à la croissance.
Le syndrome de Poland, maladie orpheline se traduisant notamment par une malformation au niveau du muscle pectoral peut s’accompagner d’une aplasie mammaire.
Comme pour l’hypotrophie mammaire, l’aplasie mammaire se corrige par la pose de prothèses mammaires dans le cadre d’une augmentation mammaire.
> Plus d’infos sur l’aplasie mammaire
5. Qu’est ce qu’une prothèse mammaire ou implant mammaire ?
Une prothèse mammaire est un est un implant introduit dans la poitrine d’une femme pour lui apporter du volume.
Toutes les implants mammaires sont composées d’une enveloppe en silicone élastique (élastomère de silicone) à surface lisse ou texturée, et d’un produit de remplissage.
On compte 2 types de produits de remplissage : le gel de silicone et le sérum physiologique.
Le chirurgien vous conseillera au mieux dans le choix de la prothèse mammaire.
6. Quelle est la différence entre les prothèses mammaires en silicone et les prothèses mammaires au sérum physiologique ?
Les implants peuvent être remplis de deux produits de remplissage différents. Chacun de ces produits de remplissage présente des avantages et des inconvénients à étudier avec votre chirurgien plasticien :
Elle apporte ainsi un effet naturel aux seins notamment au toucher. La consistance du gel de silicone a également l’avantage de limiter les plis et le risque de dégonflement.
Après avoir été accusé d’être le facteur de certaines maladies dont les cancers, le silicone est finalement autorisé en France depuis 2001, aucune étude n’ayant pu établir une relation de cause à effet entre le silicone et la découverte de maladies auto-immunes.
le sérum apporte donc l’avantage de pouvoir être absorbé naturellement par le corps en cas de rupture de l’enveloppe.
Toutefois, le risque d’un dégonflement de la prothèse gonflée au sérum physiologique est plus important qu’avec une prothèse pré-remplie en gel de silicone. Leur consistance est un peu moins naturelle à la palpation qu’avec les prothèses pré-remplies en gel de silicone.
> Plus d’infos sur le gel de silicone et le sérum physiologique
7. Comment choisir la taille des implants mammaires la plus appropriée à ma silhouette ?
Il existe un nombre considérable de taille de prothèses mammaires pour permettre de s’adapter à chaque morphologie.
Le choix de la taille des implants mammaires se décide entre le chirurgien et vous lors des consultations.
Lors de la consultation, le chirurgien se tient entièrement à votre écoute sur vos demandes. Il vous fait porter différents modèles de prothèses d’essai qui vous permettront de vous rendre mieux compte de la taille à choisir.
L’examen clinique, qui permet d’analyser et de recueillir toutes les informations relatives à l’état des tissus et à la qualité de la peau, et d’étudier les éléments anatomiques, comme la largeur du thorax, la hauteur des seins, la taille de l’aréole et la projection du volume (bonnet), permet également au chirurgien de vous conseiller au mieux sur le volume le plus adaptée à votre morphologie.
8. Quelle est la différence entre les prothèses mammaires (ou implants mammaires) rondes et les prothèses mammaires anatomiques ?
Les prothèses peuvent avoir deux formes différentes. Chacune de ces formes présentent des avantages et des inconvénients à étudier avec votre chirurgien plasticien :
Cette forme de prothèses dite « en goutte d’eau » sont uniquement remplies de gel de silicone et ont l’avantage d’apporter, dans certains cas, un effet plus naturel à la poitrine d’une patiente. Elles ont cependant plus tendance à tourner sur elles-mêmes.
> Plus d’infos sur les prothèses mammaires rondes et anatomiques
9. En quoi l’augmentation mammaire par prothèses mammaires peut-elle corriger une ptose mammaire ?
La ptose mammaire, qui correspond à un affaissement de la glande accompagné d’une distension de la peau qui l’enveloppe, est souvent associée à une hypotrophie mammaire (volume insuffisant de poitrine).
Dans ce cas, ou si les seins ptôsés paraissent plus ou moins vides, la pose d’implants permet de combler l’insuffisance du volume et retendre ainsi la peau des seins pour remonter la poitrine.
> Plus d’infos sur les prothèses mammaires et la ptose mammaire
10. Où sont placées les implants mammaires ?
Les implants mammaires peuvent être placées de deux façons différentes. Chacune de ces positions présentent des avantages et des inconvénients à étudier avec votre chirurgien plastique :
> Plus d’infos sur les positions des prothèses
11. Y a-t-il un âge minimum pour subir une augmentation mammaire par prothèses mammaires ?
Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à cette intervention.
Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance, et de s’assurer de la stabilité réelle des motivations.
12. Ressent-on une différence au toucher entre une poitrine naturelle et une poitrine avec prothèses mammaires ?
L’aspect de la poitrine avec prothèses mammaires peut être différent selon le produit de remplissage (silicone ou sérum physiologique), le volume des prothèses, l’importance de la glande avant l’intervention ou la position (rétro-glandulaire ou rétro-pectoral) des prothèses.
Aujourd’hui, les produits utilisés sont adaptés pour apporter le plus de naturel possible.
Le chirurgien plastique saura choisir ce qu’il convient le mieux à votre silhouette.
13. Est-il préférable d’avoir recours à une augmentation mammaire par prothèses mammaires avant ou après une grossesse ?
La pose de prothèses mammaires n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses et des allaitements.
Cependant, la grossesse entraînant des modifications de volume de la poitrine il est préférable d’attendre 6 mois après cette intervention pour envisager une grossesse. De même, il est conseillé d’attendre 6 mois après la fin d’un allaitement pour une pose de prothèses mammaires; cela afin d’assurer un résultat optimal.
14. L’allaitement est-il toujours possible après une augmentation mammaire ?
Peu importe la consistance, la forme ou le positionnement des prothèses, l’augmentation mammaire par prothèses mammaires n’empêche en rien l’allaitement car système anatomique des canaux apportant le lait (canaux galactophores) ne sont pas concernés par l’intervention.
15. La pose d’implants mammaires peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?
Dans les jours qui suivent l’intervention, il est possible que la sensibilité des seins, et plus particulièrement du mamelon, soit troublée à cause de l’oedème. Après un peu de patience, tout se rétablit.
16. Est-ce que l’augmentation mammaire par prothèses augmente les risques de cancer du sein ?
Aucune étude n’a a ce jour établit une relation de cause à effet entre l’augmentation mammaire par prothèses et le cancer du sein.
Lors de vos mammographies, il est important de préciser à votre radiologue que vous portez des implants pour ne pas fausser le résultat.
17. Quels examens médicaux sont nécessaires avant une augmentation mammaire ?
la mammographie est recommandée après 35 ans, avant toute intervention de la poitrine et notamment avant une pose de protheses.
Elle permet en effet d’analyser la glande mammaire et de dépister également toute trace de tumeur potentielle.
18. Combien de temps dure l’intervention d’une augmentation mammaire par prothèses mammaires ?
L’intervention dure de 45 min à 1 heure. L’hospitalisation est de courte durée et dure en général 24h.
> Plus d’infos sur l’hospitalisation pour l’augmentation mammaire par prothèses mammaires
19. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour une augmentation mammaire par prothèses mammaires ?
Même si le chirurgien peut choisir avec vous et le médecin anesthésiste la formule la mieux adaptée, c’est généralement l’anesthésie générale, où vous êtes totalement endormie, qui est pratiquée.
Dans ce cas, il est nécessaire d’être à jeun, c’est-à-dire de ne plus boire ni manger ni fumer au moins 6 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’intervention.
> Plus d’infos sur l’anesthésie
20. Où et comment seront mes cicatrices ? Puis-je choisir ?
Les cicatrices sont la conséquence des incisions faites pour introduire les prothèses. Très courtes, elles sont quasi-invisibles au bout de 6 mois du fait de leurs situations.
Plus fréquemment, les cicatrices peuvent être situées :
Ces deux voies sont les plus accessibles pour introduire les implants mammaires.
Malgré l’incision réalisée directement sur le mamelon, la cicatrice reste très discrète.
Les cicatrices peuvent également être situées :
Le chirurgien pourra vous conseiller au mieux sur les avantages et les inconvénients de chaque voie.
> Plus d’infos sur la position des cicatrices de l’augmentation mammaire
21. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention ?
Les douleurs dépendent du cas de chaque patient.
Les suites de l’intervention peuvent en effet être douloureuses. Dans ce cas, des antalgiques vous sont prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention.
> Plus d’infos sur les suites opératoires
22. Comment se déroulent les suites opératoires de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires ?
Les œdèmes ou bleus et cicatrices apparents après l’intervention disparaitront rapidement avec le temps.
Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien gorge, pour modeler et maintenir au mieux la nouvelle poitrine.
En rentrant chez vous, il vous faudra également porter un soutien-gorge adapté.
Vous pourrez prendre des douches sans oublier de désinfecter les plaies.
Il est important de surveiller vos implants environ tous les 2 ans par des mammographies.
> Plus d’infos sur les suites opératoires
23. Y a-t-il des complications liées à l’intervention de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires ?
Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus par cette intervention :
> Plus d’infos sur les complications
24. Quelles activités doivent être suspendues et pendant combien de temps ?
Au cours des jours suivants l’intervention, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication des prothèses mammaires (dégonflement, rotation…) et pour s’assurer une bonne tenue de la poitrine :
> Plus d’infos sur le suivi opératoire
25. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de mon augmentation mammaire par prothèses mammaires ?
Le résultat n’est bien sur pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats.
C’est à partir de 6 mois que vous pourrez apprécier votre silhouette définitive avec une poitrine naturelle. Les prothèses mammaires seront alors positionnées et les seins assouplis.
La couleur des cicatrices s’atténuera et pâlira au fur et à mesure du temps (rouge, rosée puis blanc). Les cicatrices s’attenueront sur une période de 6 mois à un an pour devenir quasi-invisible.
> Plus d’infos sur les résultats de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires
26. Est-il dangereux de prendre l’avion lorsqu’on porte des prothèses mammaires (ou implants mammaires) ?
Le port de prothèses mammaires (ou implants mammaires) ne représente aucun risque en avion. L’idée que la pressurisation peut faire exploser les prothèses mammaires (ou implants mammaires) n’est qu’une légende.
27. Pendant combien de temps puis-je porter les mêmes prothèses mammaires (ou implants mammaires)? Faut-il les changer après une certaine période ?
A moins d’une complication amenant votre chirurgien plasticien à réintervenir, les prothèses mammaires (ou implants mammaires) n’ont pas de durée de vie limitée et n’ont donc pas théoriquement besoin d’être remplacées.
> Plus d’infos sur la durée de vie des prothèses mammaires
28. Combien coute une augmentation mammaire par prothèses mammaires?
Le tarif de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.
Dans certains cas particulier, la sécurité sociale peut prendre en charge une partie ou toute l’intervention à sa charge.
> Plus d’infos sur les tarifs de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires
29. Dans quels cas l’intervention de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires est elle prise en charge par la sécurité sociale ?
La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à la particularité de réaliser des actes pris en charge par l’Assurance-maladie, avec ou sans entente préalable et des actes hors Assurance-maladie donc non remboursables.
Les actes pris en charge peuvent nécessiter une participation financière du patient. Celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.
Pour les actes non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation.
Dans certains cas frontières de l’esthétique et de la réparation, la décision de prise en charge repose sur l’appréciation médicale du médecin-conseil. Le chirurgien doit alors remplir une demande d’entente préalable avec les explications motivant la nécessité d’une prise en charge par l’Assurance-maladie. Cette demande d’entente préalable doit être déposée par la patiente à son centre de sécurité sociale. L’obtention de l’accord met une à deux semaines.
Ainsi, la Sécurité sociale ne rembourse pas la pose de prothèses mammaires, sauf en cas de malformation importante :
